微创FOV与白内障的关系

忘是亡心i 2022-11-09 14:29 350阅读 0赞

# 本文涉及的常识 #

### Fov手术分类 ###

<table style="width:247px;"> 
 <tbody> 
 <tr> 
 <td style="width:71px;"></td> 
 <td style="width:172px;">按照手术创口大小分类</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:71px;">传统fov</td> 
 <td style="width:172px;">20g</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:71px;">微创fov</td> 
 <td style="width:172px;"> 23g 25g 27g </td> 
 </tr> 
 </tbody> 
</table>

多少g其实只是手术创口，但是由于传统的fov常常是接近全切，导致网上常常有fov加速白内障的说法。

### **什么是白内障** ###

凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。

多因一果。

我们来一个个讨论这些影响因素。

表格1

<table> 
 <tbody> 
 <tr> 
 <td style="width:132px;"></td> 
 <td>分析</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:132px;">遗传</td> 
 <td> 这类起因的直接就医，不太可能日常防护 </td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:132px;">局部营养障碍</td> 
 <td> 很多人觉得自己大鱼大肉能有什么营养问题？ 这样理解是不恰当的。 眼球晶状体中维生素C含量较其它组织明显高[7] 经过科学研究发现，硒是保护眼部健康的关键营养元素。在晶状体和虹膜内含量最高，在视网膜和色素上皮内的含量次之。在晶状体内的生物化学反应中，硒可以提高代谢关键酶（谷胱甘肽过氧化酶）的活性。 换句话说，硒是“谷胱甘肽过氧化物酶”的重要成分，在此酶的催化下，眼晶状体谷胱甘肽（一种还原剂），能抑制有害代谢产物“过氧化物”的产生和“自由基”的形式，从而起到保护生物膜免受其害作用，使晶状体保持正常透明状态。[8] 胰岛素的降低使糖的利用发生障碍，血糖增高引起渗透压降低，造成了眼睛晶状体和房水渗透压改变，使得晶状体变凸，屈光度增加，这样就形成了近视眼，而补充铬元素就能缓解近视的症状。[9] 丙酮酸能够减轻晶状体中的氧化应激反应[13]，但是似乎没有找到很好地食补方式，根据[14]，如果想要补充丙酮酸，最好遵从医嘱。 </td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:132px;">免疫异常</td> 
 <td>参见[19]中的案例</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:132px;">代谢异常</td> 
 <td>糖尿病、半乳糖血症、低钙血症[20]</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:132px;">外伤</td> 
 <td> 不可控，尽量和别人少起肢体冲突， 生活中自己小心 小心交通事故，这个只能靠自己小心。 </td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:132px;">中毒</td> 
 <td> 不要觉得这个因素离自己很远 糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪等、三硝基甲苯、氟、奈等 硝基炸药[2] Some inherited genetic disorders that cause other health problems can increase your risk of cataracts. Cataracts can also be caused by other eye conditions, past eye surgery or medical conditions such as diabetes. Long-term use of steroid medications(类固醇药物), too, can cause cataracts to develop. &nbsp; </td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:132px;">辐射</td> 
 <td> 日常辐射主要是２块: ①太阳辐射 ②电子辐射 </td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:132px;">老化</td> 
 <td>自由基，应对的食物有花青素、维生素E、各种含单宁酸的茶</td> 
 </tr> 
 </tbody> 
</table>

### 晶状体的营养来源 ###

房水和玻璃体

# FOV和白内障的关系讨论(来自国外论坛) #

论坛\[12\]

Vitrectomy surgery allows a retina specialist to operate on a variety of retinal problems:  retinal detachment, epiretinal membranes, macular holes, vitreous hemorrhage, complications of cataract surgery, floater removal, etc.

Some of these procedures vary in duration and also require use of intraocular gas to be injected at the end of surgery.  These are potential factors leading to cataract formation.  Also, many diabetic patients require vitrectomy surgery.  Diabetic patients get cataracts earlier in life than non-diabetics.

So if you consider vitrectomy, performed for all reasons and all diseases, cataract formation may increase, but there is no prospective study (the best studies are blinded and prospective) which clearly indicates that FOV, vitrectomy only to remove floaters, increases the rate of cataract formation.

这段话的意思是，fov手术患者往往具有其他疾病，这些疾病导致了fov后白内障的加速出现

Nope but I need one. I was 31 when I had my first fov and the surgeon came too close to the lens.. so now, 3 years later, it’s at the point I need cataract surgery. Don’t look forward to it..(fov三年后就做白内障手术，但是没有说自己其他病症，已经fov切掉的比例)\[15\]

brad.dillon94 wrote:That’s my major concern right now, I’m 25 with 20/20 vision but I know vitrectomy can accelerate cataract formation. (一个94年的患者担心会加速白内障的形成)\[15\]

论坛\[15\]

From what I remember reading **earlier** this year, it's because your natural vitreous contains a lot of anti oxidants, and the replacement saline solution doesn't. So once a free radical is created within the eye, there's is a higher chance that it will survive long enough to deal some permanent damage before being nullified by an antioxidant.**(FOV抽掉了一部分抗氧化物,)**

受到上述观点的启发，我去找了学术论文\[16\],下面摘取该文中最重要的的内容.

**是不是有点跑题？**

**并不是，**

因为我们**关心的是FOV是否导致加速白内障**对吧？

加速白内障，从表格1中来看，总共有

先来分析下FOV的场景：

①FOV之后，**玻璃体内肯定少了东西(**具体少了啥我们后面讨论)

②FOV之后，**晶状体内肯定没少东西**。

**我们暂且假设：**

**FOV确实会导致加速白内障。**

**那么，根据①②，因为玻璃体内少了啥东西，导致晶状体的白内障加速了。**

**所以，FOV手术到底减少了玻璃体中的哪些东西，导致了加速白内障？需要搞清楚。**

**进一步分析该假设是否成立：**

**①如果FOV减少了玻璃体中的某些营养物质，并且在术后不能补充，这些营养物质原来用来消除才有可能导致白内障加速。**

**②如果FOV减少了玻璃体中的营养物质可以通过食物补充，那么白内障加速就是其他的因素(高血压、糖尿病等)导致,与FOV关系不大("关系不大"的意思其实还是有关的，术后需要及时补充被fov切掉的营养物质)。**

**这篇论文**\[16\]**详细罗列了玻璃体中的各种抗氧化物质。**

# 论文主要内容 #

<table> 
 <tbody> 
 <tr> 
 <td style="width:541px;">作者的一些重要的观点</td> 
 <td style="width:659px;">翻译/备注</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:541px;"> [16]中，碰巧作者提到了我之前说过的一个观点:"Over-production or inadequate elimination of ROS beyond the counteracting ability of the eye’s antioxidant system can cause ocular tissues to be overwhelmed, a phenomenon referred to as oxidative stress [6].&nbsp;" 也就是说解释了"氧化应激"(oxidative stress)这个概念， </td> 
 <td style="width:659px;"> 我之前提过，人体无时无刻不在产生自由基，但是不要过度运动、酗酒、抽烟等，因为会导致身体产生大量的自由基，此时身体会来不及处理(该论文中观点与我的一致)，来不及处理的时候，就会去攻击胶原蛋白。 当身体来不及处理过量的自由基的时候，就会有"氧化应激"(oxidative stress)的问题 </td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:541px;"> Also, aging, toxins, inflammations, infections, and possibly nutritional imbalance deplete intraocular antioxidants, necessitating a constant supply of antioxidants via diet or supplementation [10] (意思就是说，作者推荐日常补充抗氧化剂) </td> 
 <td style="width:659px;">我之前也提过，务必泡杯绿茶等带有单宁酸的饮料喝下去，帮助身体清理自由基。</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:541px;">Antioxidant molecules within some ocular structures namely aqueous humour, cornea, crystalline lens, and retina have been reviewed elsewhere [2,17].&nbsp;</td> 
 <td style="width:659px;"></td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:541px;">The current disposition is succinctly captured in a quote by Prof. J. Sebag who admonishes to “look at vitreous and not just through it </td> 
 <td style="width:659px;">VDM的负责人Sebag教授说，通过玻璃体观察和观察玻璃体是两回事，言外之意就是说不要因为玻璃体透明就认为啥都没有</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:541px;">Vitreous assembles collagen fibres in a heterotypic fashion, organizing collagen types II, V/XI, VI, and IX, with collagen II being the most abundant.&nbsp;</td> 
 <td style="width:659px;"> 作者提到了 玻璃体胶原蛋白的主要成分是:II型、V/XI型、VI型和IX型胶原，其中II型胶原最为丰富 </td> 
 </tr> 
 </tbody> 
</table>

**玻璃体中的抗氧化物到底有哪些:**

**The gel nature of vitreous is attributed to the interaction between its two principal components, collagen and hyaluronan (Figure 1).(玻璃体的黏性归功于蛋白质和透明质酸的相互作用，见图1)**

![watermark_type_ZmFuZ3poZW5naGVpdGk_shadow_10_text_aHR0cHM6Ly9ibG9nLmNzZG4ubmV0L2FwcGxleXVjaGk_size_16_color_FFFFFF_t_70][]

**下面翻译图中玻璃体中的各种化学成分**

<table style="width:616px;"> 
 <tbody> 
 <tr> 
 <td>英文名称</td> 
 <td style="width:173px;">中文译称</td> 
 <td style="width:313px;">备注</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Ascorbic acid</td> 
 <td style="width:173px;">维生素C</td> 
 <td style="width:313px;">吃橙子、猕猴桃等</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Riboflavin</td> 
 <td style="width:173px;">维生素B2</td> 
 <td style="width:313px;">蔬菜</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Gluathione</td> 
 <td style="width:173px;">谷胱甘肽</td> 
 <td style="width:313px;"> 对于食物的高温烹调会导致此类营养流失。 可以吃西红柿等 </td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Cysteine</td> 
 <td style="width:173px;">半胱氨酸</td> 
 <td style="width:313px;">大多数肉类(如火鸡,鸭子和鸡),以及牛奶,奶酪和酸奶、洋葱,抱子甘蓝和花椰菜等蔬菜</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Tyrosine</td> 
 <td style="width:173px;">酪氨酸</td> 
 <td style="width:313px;">牛奶，海带，动物内脏等等</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Crystallin</td> 
 <td style="width:173px;">晶体蛋白</td> 
 <td style="width:313px;">-</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Uric acid</td> 
 <td style="width:173px;">尿酸</td> 
 <td style="width:313px;">-</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Human serum albumin</td> 
 <td style="width:173px;">人血清白蛋白</td> 
 <td style="width:313px;">-</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Taurine</td> 
 <td style="width:173px;">牛磺酸</td> 
 <td style="width:313px;">含量最丰富的是海鱼、贝类、海洋植物紫菜，如墨鱼、章鱼、虾，贝类的牡蛎、海螺、蛤蜊等。鱼类中的青花鱼、竹荚鱼、沙丁鱼等牛磺酸含量很丰富。</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Transferrin</td> 
 <td style="width:173px;">转铁蛋白</td> 
 <td style="width:313px;">多吃含铁的食物，促进身体合成</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Pigment epitheliumderived factor</td> 
 <td style="width:173px;">色素上皮衍生因子</td> 
 <td style="width:313px;">-</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Selenium</td> 
 <td style="width:173px;">硒</td> 
 <td style="width:313px;"></td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Zinc</td> 
 <td style="width:173px;">锌</td> 
 <td style="width:313px;">肉类或者锌类补充剂</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Superoxide dismutase 3</td> 
 <td style="width:173px;">超氧化物歧化酶3</td> 
 <td style="width:313px;"> 超氧化物歧化酶 就是常说的SOD </td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Glutathione peroxidase 3</td> 
 <td style="width:173px;">谷胱甘肽过氧化物酶3</td> 
 <td style="width:313px;"></td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Glutathione peroxidase 4</td> 
 <td style="width:173px;">谷胱甘肽过氧化物酶4</td> 
 <td style="width:313px;"></td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td>Catalase</td> 
 <td style="width:173px;">过氧化氢酶</td> 
 <td style="width:313px;"></td> 
 </tr> 
 </tbody> 
</table>

**对于非酶类抗氧化物不用担心，因为fov后，肯定可以通过食补消化吸收后，通过血管补充给玻璃体，也就是说，通过食补身体可以再生这些东西。**

**我们需要关注的是酶类抗氧化物，手术后身体是否还可再生。**

### 上述表格中,类固醇药物肯定与我无关？ ###

根据\[11\]，这类药物被有些地方用来治疗新冠。

治疗新冠吧？对晶状体不好。

不治疗新冠吧？可能就挂了。

所以很多医疗方案只是"两害取其轻"，并非那么的完善。

**作者把上述物质进行了如下分类：**

![watermark_type_ZmFuZ3poZW5naGVpdGk_shadow_10_text_aHR0cHM6Ly9ibG9nLmNzZG4ubmV0L2FwcGxleXVjaGk_size_16_color_FFFFFF_t_70 1][]

我们需要担心的是:

FOV后Superoxide dismutase 3、Superoxide dismutase 4、Glutathione peroxidase 4、Catalase这四个酶类是否无法再通过血管供应。

<table> 
 <tbody> 
 <tr> 
 <td style="width:207px;">酶类抗氧化物</td> 
 <td style="width:95px;">是否可以食物补充</td> 
 <td style="width:430px;">备注</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:207px;"> Superoxide dismutase 3 </td> 
 <td style="width:95px;">不可以</td> 
 <td style="width:430px;"> 需要等待人体合成 文中提到: SOD3 isoenzyme, an interstitially located, homotetrameric, Cu/Zn-containing SOD, is distinctively concentrated at the vitreous base and cortex [165,169]. 也就是说sod3主要集中在眼睛底部，所以对于微创fov来说，不太需要担心手术中被大量切割导致短缺的情况 </td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:207px;"> Glutathione peroxidase 3 Glutathione peroxidase 4 </td> 
 <td style="width:95px;">不可以</td> 
 <td style="width:430px;"> 需要等待人体合成 参考[18] </td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:207px;">Catalase(过氧化氢酶)</td> 
 <td style="width:95px;">不可以</td> 
 <td style="width:430px;">需要等待人体合成</td> 
 </tr> 
 </tbody> 
</table>

上述表格因为有一个常识，酶是蛋白质，

进入胃液直接就分解了，所以无法通过食物直接补充。

**所以最佳办法是:**

**手术的医生注意到这点，直接在手术中注入上述物质，否则等待人体合成，确实会有加速白内障的风险。**

### **填充物与白内障的关系** ###

<table style="width:510px;"> 
 <tbody> 
 <tr> 
 <td style="width:104px;">填充物</td> 
 <td style="width:403px;">多久出现白内障</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:104px;">硅油</td> 
 <td style="width:403px;">一年出现</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:104px;">惰性气体</td> 
 <td style="width:403px;">过性白内障(等待气体被吸收后可以恢复)+加速最终的白内障</td> 
 </tr> 
 <tr> 
 <td style="width:104px;">bss</td> 
 <td style="width:403px;">加速最终的白内障</td> 
 </tr> 
 </tbody> 
</table>

\[21\]中有个观点，就是fov手术导致了一部分胶原蛋白骨架被切除，

切除后，改变了视网膜向晶状体传递的氧的浓度梯度。

所以导致晶状体面对的氧气浓度提升，FOV破坏了原有的晶状体与玻璃体接触面的低氧环境，所以会加速白内障的产生。

### FOV手术是否加速白内障 ###

\[21\]中提到，FOV会改变视网膜中传输过来的氧的浓度梯度。提高晶状体面对的氧的浓度。

所以术后会有加速白内障的风险。

### 白内障是因为变性？ ###

怎么老化的、变性的？

### 白内障手术存在的两个问题 ###

①会有5%左右的手术失败概率，宁波眼科医院院长的原话是:

20例手术中会有1~2例发生视网膜萎缩。

②白内障手术只给做中间部分，周围的不给做，以恢复视力为手术目标，无视患者的眼球外观(这个只是一家是这个情况，不保证所有眼科医院都这样，做之前还是跟医生确认下)。

### 梅奥诊所给出的白内障相关风险因素\[10\] ###

*  Increasing age
 *  Diabetes(糖尿病)
 *  Excessive exposure to sunlight(国度光照)
 *  Smoking(抽烟)
 *  Obesity(肥胖)
 *  High blood pressure(高血压)
 *  Previous eye injury or inflammation(有过眼伤经历)
 *  Previous eye surgery(有过眼科手术经历)
 *  Prolonged use of corticosteroid medications(皮质类固醇药物)
 *  Drinking excessive amounts of alcohol(酗酒)

### 病例 ###

下面是网脱患者做了FOV后填充硅油后导致的白内障加速

![watermark_type_ZmFuZ3poZW5naGVpdGk_shadow_10_text_aHR0cHM6Ly9ibG9nLmNzZG4ubmV0L2FwcGxleXVjaGk_size_16_color_FFFFFF_t_70 2][]

做了全切fov的务必让医生开莎普爱思滴眼液,注意不要和其他眼药水混用

上述图片是2020年1月下旬做的网脱fov手术注入的硅油

2021年3月底就呈上面这个情况了.

之后没有进行任何护理,没有使用莎普爱思滴眼液

### 未来可能的方式 ###

最好是fov手术后填充玻璃体材料，而不仅仅是平衡盐溶液而已。

# 一些案例 #

\[22\]15岁不停喝可乐导致白内障案例

**Reference:**

\[1\][太阳辐射会导致白内障吗][Link 1]

\[2\][中毒性白内障是什么病][Link 2]

\[3\][什么是中毒性白内障][Link 3]

\[4\][眼睛需要哪些营养素？][Link 4]

\[5\][常吃橙子可降低患眼疾风险，这是真的吗？][Link 5]

\[6\][Neurology：食用类黄酮可保护男性抵御帕金森氏病][Neurology]

\[7\][太全了！眼部营养的食物来源大集合！][Link 6]

\[8\][为什么眼睛不好的人要补硒？又该如何补硒？ ][Link 7]

\[9\][铬元素对人体的作用有哪些　揭秘铬元素的3大治疗作用][3]

\[10\][Cataracts][]

\[11\][神药出现？研究显示廉价类固醇药物有效降低新冠重症死亡率][Link 8]

\[12\][Does FOV Cause Cataracts?][Does FOV Cause Cataracts]

\[13\][丙酮酸对糖尿病大鼠晶状体氧化损伤与能量代谢的作用][Link 9]

\[14\][What Is Pyruvic Acid?][What Is Pyruvic Acid]

\[15\][Anyone had a cataract after FOV?][Anyone had a cataract after FOV]

\[16\][Vitreous Antioxidants, Degeneration, and Vitreo-Retinopathy: Exploring the Links][Vitreous Antioxidants_ Degeneration_ and Vitreo-Retinopathy_ Exploring the Links]

\[17\][晶状体的营养主要来自][Link 10]

\[18\][促进增加谷胱甘肽的健康食物][Link 11]

\[19\][女子因免疫系统疾病，服用激素3年，最后出现白内障！怎么办？][3 1]

\[20\][什么是代谢性白内障][Link 12]

\[21\][玻璃体切除术后非直接损伤导致白内障的形成机制和防治对策][Link 13]

\[22\][15岁男孩可乐当水喝患白内障：一晚喝一升 半年内几乎完全失明][15_]

**文中提到的学术文献的Reference:**

\[2\]Sacca, S.C.; Roszkowska, A.M.; Izzotti, A. Environmental light and endogenous antioxidants as the main determinants of non-cancer ocular diseases. Mutat. Res. **2013**, 752, 153–171. \[[Google Scholar][]\] \[[CrossRef][]\] \[[PubMed][]\]

\[17\]Cabrera, M.P.; Chihuailaf, R.H. Antioxidants and the integrity of ocular tissues. Vet. Med. Int. **2011**, 2011, 905153. \[[Google Scholar][Google Scholar 1]\] \[[CrossRef][CrossRef 1]\] \[[PubMed][PubMed 1]\]

[watermark_type_ZmFuZ3poZW5naGVpdGk_shadow_10_text_aHR0cHM6Ly9ibG9nLmNzZG4ubmV0L2FwcGxleXVjaGk_size_16_color_FFFFFF_t_70]: /images/20221023/a0e0dfe70fdb4dd8b8d8f9c2e0657f21.png
[watermark_type_ZmFuZ3poZW5naGVpdGk_shadow_10_text_aHR0cHM6Ly9ibG9nLmNzZG4ubmV0L2FwcGxleXVjaGk_size_16_color_FFFFFF_t_70 1]: /images/20221023/d543459955244821a90c60d33954184e.png
[watermark_type_ZmFuZ3poZW5naGVpdGk_shadow_10_text_aHR0cHM6Ly9ibG9nLmNzZG4ubmV0L2FwcGxleXVjaGk_size_16_color_FFFFFF_t_70 2]: /images/20221023/54c1c054ae1d4f95be6ac728e7edc1dd.png
[Link 1]: http://www.myzx.cn/article/661010
[Link 2]: https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10517387302399495441
[Link 3]: https://www.youlai.cn/ask/356039.html
[Link 4]: https://m.jianke.com/ykpd/4900588.html
[Link 5]: https://m.sohu.com/a/242839845_612623
[Neurology]: http://news.bioon.com/article/6546374.html
[Link 6]: https://m.jianke.com/ykpd/5080808.html
[Link 7]: https://www.sohu.com/a/368567802_100217094
[3]: https://www.ziyimall.com/zhishi/26232.html
[Cataracts]: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cataracts/symptoms-causes/syc-20353790#:~:text=Most%20cataracts%20develop%20when%20aging%20or%20injury%20changes,eye%20surgery%20or%20medical%20conditions%20such%20as%20diabetes.
[Link 8]: https://baijiahao.baidu.com/s?id=1669707369786742204&wfr=spider&for=pc
[Does FOV Cause Cataracts]: https://vitrectomyforfloaters.com/does-fov-cause-cataracts/
[Link 9]: https://wenku.baidu.com/view/7fd45b3bed630b1c59eeb553.html
[What Is Pyruvic Acid]: https://healthyeating.sfgate.com/pyruvic-acid-12363.html
[Anyone had a cataract after FOV]: https://www.tapatalk.com/groups/floatertalk/what-is-the-reason-of-cataract-risk-increase-durin-t6466.html
[Vitreous Antioxidants_ Degeneration_ and Vitreo-Retinopathy_ Exploring the Links]: https://www.mdpi.com/2076-3921/9/1/7/htm
[Link 10]: https://www.zuotishi.com/zhuzhiyishi/4279/t/1271125.html
[Link 11]: http://www.ew9z.com/zengjia-guguanggantai-shiwu.html
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[Link 12]: https://www.youlai.cn/video/article/295489.html
[Link 13]: http://www.doc88.com/p-2714350313245.html
[15_]: https://baijiahao.baidu.com/s?id=1707049088506840421&wfr=spider&for=pc
[Google Scholar]: https://scholar.google.com/scholar_lookup?title=Environmental+light+and+endogenous+antioxidants+as+the+main+determinants+of+non-cancer+ocular+diseases&author=Sacca,+S.C.&author=Roszkowska,+A.M.&author=Izzotti,+A.&publication_year=2013&journal=Mutat.+Res.&volume=752&pages=153%E2%80%93171&doi=10.1016/j.mrrev.2013.01.001&pmid=23337404
[CrossRef]: https://dx.doi.org/10.1016/j.mrrev.2013.01.001
[PubMed]: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23337404
[Google Scholar 1]: https://scholar.google.com/scholar_lookup?title=Antioxidants+and+the+integrity+of+ocular+tissues&author=Cabrera,+M.P.&author=Chihuailaf,+R.H.&publication_year=2011&journal=Vet.+Med.+Int.&volume=2011&pages=905153&doi=10.4061/2011/905153&pmid=21789267
[CrossRef 1]: https://dx.doi.org/10.4061/2011/905153
[PubMed 1]: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21789267